continuación .... American Life

Espectáculos en vivo
Para promocionar American Life , Madonna se embarcó en la gira promocional American Life Promo Tour. Se presentó una actuación en la calle Cuarta de la Torre en Manhattan para alrededor de 400 personas; el set comenzó con Madonna, vistiendo una boina negra, blusa de lunares , pantalones negros y tacones, interpretando una interpretación acústica de "American Life" seguida de la canción "X-Static Process". El espectáculo promocional también vio a Madonna interpretar otras dos canciones del álbum: "Mother and Father" y " Hollywood ", antes de realizar una interpretación " improvisada " de " Like a Virgin " y, por último, interpretar la versión del álbum de "American Life". Se construyó un escenario en preparación para las actuaciones con largas cortinas oscuras y grandes altavoces, y según Billboard fue para que más de mil fanáticos cercanos pudieran escuchar la actuación. Madonna también interpretó la canción en la tienda HMV en Londres para alrededor de 500 personas. Mientras estaba en el Reino Unido, interpretó "American Life" y "Hollywood" en el Top of the Pops de BBC One.

Al año siguiente, "American Life" se incluyó en su gira mundial Re-Invention . Abrió el segmento Military-Army y comenzó con el sonido de un helicóptero de fondo mientras los bailarines de respaldo de Madonna, vestidos como soldados, gateaban sobre sus vientres como si estuvieran en medio de una batalla, luego se abrazaron como si se estuvieran despidiendo. Madonna apareció en el escenario, sobre una estructura formada por televisores, vistiendo pantalones de camuflaje, una chaqueta militar verde oliva y una boina negra. Comenzó a interpretar la canción mientras imágenes de guerra de muerte y destrucción aparecían en las pantallas detrás de ella. Al final de la canción, mostraba a un parecido a George W. Bush apoyando amorosamente su cabeza en el hombro de un parecido a Saddam Hussein , como si la pareja estuviera esperando una licencia de matrimonio.  Durante la actuación, Madonna corrió por una larga pasarela en forma de V que descendía del techo y le permitió llegar al centro del estadio. Jane Stevenson del Toronto Sun elogió la actuación, pero calificó las imágenes de fondo de "sobrias". La actuación fue incluida en el álbum en vivo y documental I'm Going to Tell You a Secret.

El 15 de octubre de 2008, Madonna interpretó un fragmento de «American Life» como canción solicitada durante la parada de Boston de su Sticky & Sweet Tour. Ocho años después, Madonna cantó «American Life» en su espectáculo Madonna: Tears of a Clown en una gala benéfica el 2 de diciembre de 2016, en el Faena Forum de Miami Beach . El concierto se llevó a cabo junto con una subasta de arte y una cena de acompañamiento, para beneficiar a la fundación Raising Malawi de Madonna para apoyar sus proyectos como el Mercy James Pediatric Surgery Hospital en Malawi , así como iniciativas de arte y educación para niños empobrecidos en el país. El espectáculo Tears of a Clown duró más de una hora y presentó a Madonna dando sus opiniones sobre las elecciones presidenciales de los Estados Unidos de 2016 y atacando al presidente electo Donald Trump. Antes de cantar la canción, Madonna habló sobre los disturbios de los nativos americanos y las protestas del oleoducto Dakota Access. El 30 de junio de 2019, Madonna interpretó una versión con guitarra acústica de «American Life» como parte de su mini concierto en el Stonewall 50 – WorldPride NYC 2019 , para conmemorar el 50 aniversario de los disturbios de Stonewall. Subió al escenario vestida con una chaqueta de cuero negra y un parche brillante sobre su ojo izquierdo y estaba rodeada de bailarines vestidos de soldados. Joel Lynch de Billboard opinó que «el mensaje de 'American Life' solo se ha vuelto más oportuno en los 16 años desde su lanzamiento». Una interpretación similar de la canción se realizó en el Madame X Tour de la cantante , ese mismo año; Madonna tocó la guitarra mientras los uniformes caían desde arriba del escenario y los bailarines vestidos de soldados arrastraban un ataúd cubierto con una bandera. Para Rob Sheffield de Rolling Stone fue una «de las grandes sorpresas musicales de la noche». La actuación fue incluida en el álbum en vivo Madame X: Music from the Theater Xperience.